Inga pengar till andra ultraljudet
Den 1 september införs hälsovalet för mödravården i Skåne. Då ska en särskild vårdpeng följa med varje kvinna till den mottagning hon väljer.
Men i ersättningen ingår bara ett ultraljud, i vecka 18–20 och en riskvärdering för kvinnor över 33 år genom KUB-test, fostervattens- eller moderkaksprov.
Det betyder att det nu är oklart om kvinnoklinikerna i Malmö, Lund och Ystad kan fortsätta att erbjuda ett andra ultraljud i vecka 32 till alla gravida. I Kristianstad och Helsingborg görs inget sådant om det inte finns särskilda medicinska skäl.
Risken finns att kvinnor själva måste söka sig till en privatklinik och betala för det andra ultraljudet, tror Johan Molin, mödravårdsöverläkare i Malmö.
Redan idag finns en sådan möjlighet. En privat klinik i Malmö tar bland annat emot patienter från norra Skåne och Småland där inget andra rutinultraljud erbjuds. En undersökning kostar omkring 2 000 kronor.
– Det blir orättvist, säger Johan Molin, som vänder sig emot att ultraljud blir en ekonomisk, och inte en medicinsk fråga.
Kanske kommer mödravårdsmottagningarna i sydväst även framöver att prioritera att skicka kvinnorna på ett andra ultraljud, men det blir i så fall upp till varje mottagning att avgöra om de har råd med det.
Johan Molin befarar att färre barn med tillväxthämning kommer att hittas om inte alla kvinnor får ett andra ultraljud. Det har visat sig att om man inte hittar dessa barn redan i magen löper de fyra gånger så stor risk att få bestående hjärnskador.
– Vi har gott på fötterna att det andra ultraljudet gör nytta, säger han.
Kvinnoklinikerna i Lund och Malmö håller nu på att gå igenom de nya villkoren, för att se om det går att fördela om resurser så att ett andra ultraljud kan erbjudas även i framtiden.
Göran Lingman, chef för Kvinnokliniken i Lund, påpekar att hela programmet för hur mödravården följer ofödda barn i magen bygger på de rutiner som har utarbetats i Malmö och Lund, där två ultraljud används.
– Det har lett till väldigt goda resultat och vi vill fortsätta arbeta så. Men det handlar om ekonomi till syvende och sist.
KUB-test är ett samlingsnamn för ett blodprov och det ultraljud (nupp) som tas i vecka 10–14 för att undersöka risken för bland annat Downs syndrom.